个性化药物制度的挫折

日期:2017-11-02 01:15:02 作者:陈粞 阅读:

作者:Philip Cohen在不久的将来,医生们希望根据他们的基因构成为个体患者开出定制的药物剂量但加拿大的一项新研究表明,其中一些乐观情绪是错误的蒙特利尔麦吉尔大学的药理学家欧文韦纳告诉美国科学促进会,基因检测在为慢性病患者设定药物剂量方面几乎没有用处决定患者应服用多少药物 - 或者是否应该服用药物 - 的关键因素是其酶代谢该药物的速度如果某些药物不能迅速转化为其他化合物,则会产生毒副作用其他药物,如可待因,在酶转化为另一种物质之前没有治疗作用代谢药物的酶通常有几种形式,由不同的基因编码(New Scientist,Science,2月22日,第17页)在健康人群中,这些基因的基因检测可以有效地预测药物代谢率90%以上但没有人检查过这些测试是否可以预测慢性病患者代谢药物的速度 “一些研究已经研究过这些患者的基因,其他人研究了酶的活性,但没有人将两者放在一起,”Wainer说麦吉尔的Wainer团队与蒙特利尔大学的研究人员一起对50名艾滋病患者进行了DNA测试,他们研究了一种名为N-乙酰转移酶-2(NAT2)的酶基因,该酶可以灭活包括咖啡因在内的各种化合物 24名患者有“快速”版本的基因,早期的研究表明,健康人可以更快地将咖啡因转化为无活性形式研究人员要求24名患有快速基因的人中的每一个都服用咖啡因药丸或喝一杯咖啡或可乐,并在四小时后分析他们的尿液中是否存在咖啡因代谢物只有14名具有快速基因的患者具有高水平的酶活性其他人的活动很少,或根本没有活动随着研究人员对每位患者进行三年监测,酶活性水平上下不可预测细胞色素P450 2D6也是如此,这种酶可以灭活大约四分之一的药物瓦纳说,